자주하는 질문
콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.
자주하는질문
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목디스크치료방법은?
사실 진단이 제일중요합니다
진단이 명확하면 주사로도 잘 낫는것이 디스크입니다
다만, 목디스크의 경우 7마디로 되어있어, 마디마다 증상이 나타날수있고 주사치료로 어려운 상위 목디스크도 있어 경추 3-4번 등에 위치한 경우에는 주사시술이 어려울수 있습니다
진단은 MRI로 시행하며, 눌리는 신경의 위치에 따라 주사방법이 40가지가 넘습니다만, 직접 치료를 시행하면 매우 잘 치료가 됩니다
가장 대표적인것이 C arm intervention (CI주사치료)이지만, 오래된 만성기 인디스크의 경우 관절이나 근육을 직접 주사치료가 필요하기도 합니다
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목디스크초기증상의 대표적인 주사치료는 C arm intervention 치료 (CI주사치료)입니다
MRI상의 병변을 직접 주사치료하여 시술의 효과를 높히며 외래 base에서 시술하기때문에 효과도 매우 빠르고 안전합니다
주사치료방법이40가지가 넘고, 1마디에서도 디스크의 위치에 따라 시술효과가 매우다르므로, 정확한 위치에 시술하여 효과를 높힙니다
원인에 맞는 주사시술을 선택하면 대다수 90%가 좋은 효과를 보이며, 협착증을 동반한 디스크의 경우는 PEN시술이 요할수 있어 담당주치의와 상의후 시술결정하시면 됩니다
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보통 경추협착증이라고하는 본 질환은 여러번 디스크질환이 지나간후 신경관이 좁아진 것을 의미하는데, 위치에 따라 다르지만 CI주사치료에 좋은 반응을 보입니다. 간혹 위치가 너무 신경이 좁아진 경우 PEN시술을 통하여 시술이 필요하며 치료가 매우 잘되는 양성질환입니다.
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허리디스크 치료 방법에는 보통 주사->시술->수술 이렇게 3가지로 분류되어 있는데 허리디스크의 비교적 초기증상일수록 주사 및 시술에 좋은 반응을 보입니다. 본원에서는 서울대병원과 같은 요법의 특수영상장비하의 주사시술인 CI주사치료를 시행하는데, 보통 타병원보다 주사치료의 방법이 정밀하여 주사치료로도 90%이상의 허리디스크에서 좋은 결과를 보이고 있습니다. 본 시술에서 효과가 없는 디스크환자의 경우 PEN시술치료를 통하여 95%의 디스크를 비수술적 치료로 시행합니다. 수술이 꼭 필요한 디스크는 보존적 치료에도 호전이 없는 운동마비를 동반한 허리디스크이며, 3주간의 보존적 치료를 시행하여, 선택적으로 수술환자를 고르는 작업이 중요합니다.
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CI주사치료는 디스크의 신경염증에 직접치료하는 치료로 매우 강력한 치료라서 보통 3-5회정도면 디스크주위의 신경염증을 제거할 수 있는데, 보통 디스크 환자의 경우 처음 증상 있는 경우 호전이 완전히 되는 환자도 있지만, 재발성 디스크나 수술후 재발한 디스크 등은 효과가 느린 편으로 환자의 예후에 매우 다양합니다. 그러나 재발하는 주기에 따라 운동방법 이나 생활습관등의 체크를 시행하면 지속기간을 더욱 늘려 사용할 수 있습니다.
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타 주사는 상관없습니다. 다만 급성 디스크 및 척추관 협착증시에 시술하시는 본원의 CI주사치료의 경우 독감 예방접종과 1주일 정도의 간격을 두시는 것이 좋습니다.
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네 척추의 gold standard는 MRI가 맞습니다. 그러나 무조건 MRI촬영을 하는 것은 옳지 않고, 믿을만한 전문가가 판단하여, MRI를 꼭 찍어야 하는 증상과 아닌 것을 분류하는 작업이 중요합니다. 척추치료의 경우 굳이 MRI 촬영을 하지 않아도 치료가 가능한 경우도 많고 본원의 CI주사치료가 효과가 높아 급성디스크가 의심되거나 치료 후 호전이 없는 경우 MRI로 병변 부위를 정확하게 확인하는 것이 좋습니다. 저희 병원은 관절치료의 경우 MRI로 병변을 확인 하지 않아도 초음파로 치료 monitoring을 하고 있으며 초음파를 이용한 치료로 MRI 촬영율을 많이 낮춰서 환자들의 부담을 줄이고 있습니다.
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네 그럴 수 있습니다. CI주사치료는 원인 마디의 신경과 디스크를 직접 시술하다보니 치과치료와 같이 감각이 둔한 증상이 1시간정도 지속될 수 있습니다. 일시적인 증상으로 많은 걱정을 하실 필요는 없지만, 운전을 해야하는 경우 주의를 요합니다.