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자주하는 질문

콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.

자주하는질문

  • 허리가 아프다고 모두 허리디스크는 아닙니다. 허리디스크질환은 허리통증에서 많은 부분을 차지하고는 있지만, 근육, 후관절등의 소관절 증상으로 인한 허리통증도 있고, 특징적으로 허리디스크의 경우 자세변경 시의 요통이 반복된다는 특징적 소견을 가지고 초반 방사통(다리저림) 등은 없을 수도 있습니다. 가장 큰 감별 포인트는 자세 변경 시의 반복되는 통증입니다.

  • 천천히 진행하는 허리디스크 및 목디스크는 척추를 전반적으로 아우르는 척추통증을 호소하는데, 이때 부위에 따른 연관증상에 따른 등통증 및 옆구리통증을 호소할수있습니다
    보통 후관절증후군이라고 하며, 이를 수반하는 경우, 증상만 치료하면 좋은 결과를 기대할수 없고 반드시 원인의 분절에 따른 원인치료를 병행해야 좋은 결과를 얻을수있습니다

  • 회전시에 뻐근한 증상은 늑간신경염이라기보다는 후관절염으로 분류됩니다
    늑간신경염은 신경학적인 증상으로써, 등통증 및 띠를 두른듯한 연관증상을 호소할 수 있으나 뻐근한 증상은 후관절염이라는 척추보조관절 증상으로 분류됩니다.

  • 자세유지시 불편한증상은 단순후관절염과 허리디스크 초기증상이 그럴수 있습니다 허리를 숙여서 증상이 악화되면 디스크를 의심할 수 있고, 젖혀서 악화되면 후관절염을 의심할수 있으나 동시에 같이 생길 수 있어 정확한 확인을 위해 영상확인을 요합니다

  • 자고 나면 아픈허리는 대다수 후관절증후군이라는 증상이 많습니다 후관절은 디스크를 보조하는 소관절로 척추기능을 20프로 정도 보조하며 이에 염증이 생가는 이유는 자연노화, 류마티스, 잦은 디스크 재발 등 다양하나, 자주 허리가 아침에 아프다면 한번쯤 후관절 증후군을 의심하여 병원 진료를 시행하는 것이 좋습니다

  • 자고일어나면 아픈 허리통증의 이유는 후관절증후군이 가장 많습니다

    자고일어나서 허리가 아픈경우 젊은 환자들은 자세를 오래 유지하는 경우의 자세type이 많은 반면, 중년환자들은 잦은

    디스크의 재발로 인한 후관절증후군이 많습니다

    지속된 요통이 3개월이상 지속된 경우, 보통 디스크와의 연관증상이 많아 반드시 MRI촬영을 시행하여

    질환의 단계에 따른 치료 및 평가를 시행해야합니다.

    원인이 있는 경우 치료가 잘되는 질환이며 이후 재활관리를 시행하시면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

  • 경추성두통이 보통 목디스크의 만성기 증상으로 생기거나 혹은 협착증 및 디스크로 인한 급성증상이 겹친경우

    보통 3개월이내 치료하는 것이 적절한 타이밍입니다.

    보통 목디스크로 인한 경추성두통은 3개월이 넘어가는 경우 만성화되어 근막통증증후군 및 후관절 증후군 등의 관절 근육증상이 겹쳐서 증상이 오래가는 경우가 많고

    이전에 치료하는 경우 원인치료만 시행해도 잘 낫는 것이 일반적입니다

    원인에 대한 치료만 시행하면 되는 3개월이내는 디스크 및 협착증을 직접치료하는 것이 답이나, 오래된 경우 후두신경치료와 같은 통증치료가 수반됩니다

    자주 스트레칭을 시행하시는 것이 중요한 질환이며, 오래된경우 편두통등의 1차성두통과 겹치면, 두통에 대한 치료도 수반될 수 있습니다.

  • 뒷목통증(목덜미 통증)은 디스크때문에만 생기는것은 아닙니다 가장 대표적인것이 경추 후관절증후군인데, 디스크와 동반되는 경우도 있지만 디스크와 동반되지 않는 경우도 많습니다

    디스크가 심하지 않은데 뒷목통증이 심한경우 가장 흔한 것은 후관절증후군이며, 후관절 증후군 및 근막통증증후군이 치료되면, 뒷목통증이 사라지게 됩니다

    상기 원인에 따른 치료가 치료의 성패를 좌우하며, 투시장비를 이용하여 정확한 시술이 이루어지면 결과가 매우 좋은 질환입니다

  • 경추성두통은 만성목디스크에서는 흔하며 주로 숙이는 자세를 취하는 직업군에 많습니다. 경추성두통은 치료가 간단하여, 목디스크의 유무 및 후관절염의 유무에 따른 주사치료를 시행하면 되고, 질환에 대한 치료가 잘 안될시, 뇌 MRI촬영이 요할수 있어 MRI촬영이 가능한 병원을 선택하시면 됩니다. 만성화되는경우 치료가 유병기간에 비례하나, 보통 초기에 치료하는 경우 3-6주정도의 치료에 좋은 반응을 보입니다.

  • 프롤로 치료 효과는 CI치료처럼 빠르지 않고 6주정도의 경과 관찰이 필요합니다. 이는 만성기디스크 및 수술후 환자에게 사용되는 요법으로 소염제를 먹을 수 가 없다는 점이 특징적입니다. 치료 중 파스 및 소염제를 사용할 수 없어 일시적인 통증증가가 있을 수 있습니다. 그러나 6주에 가까워올수록 조직의 안정화로 허리 및 엉치의 통증이 경감되는 효과를 확인할 수 있습니다. 프롤로 치료중 통증이 많이 심하시다면 주3회 물리치료 하시면 도움이 됩니다.

  • 급성 허리디스크에서의 보조기 착용은 2주를 권고합니다. 보통 허리디스크가 아니더라도 안 좋은 자세로 있는 것이 후관절 통증과 같은 증상을 유발할 수 있기 때문에 허리보조기는 처방 받으신 후 2주정도는 꾸준히 착용하시는 것이 좋으며, 허리디스크로 치료 중이신 환자분은 수면 중에도 허리보조기를 착용하시는 것이 좋습니다.허리보조기 착용 후 식사를 하시면 소화가 잘 되지 않으니 식사하실 때에만 보조기를 풀어주시면 되고, 2주이후에는 허리근력의 약화를 초래할 수있어 권장하지 않습니다.

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행위료

  • 프롤로(인대강화)주사치료₩ 30,000 ~ 120,000
  • FIMS₩ 50,000 ~ 120,000
  • 체외충격파(ESWT)₩ 50,000 ~ 90,000
  • 초음파(부위별 상이함) ₩ 10,000 ~ 100,000
  • 도수재활(45분)₩ 90,000
  • 도수재활(25분)₩ 50,000
  • PEN-RACZ₩ 1,900,000
  • PEN-biovision₩ 1,900,000

치료재료

  • 목보조기(soft collar brace)₩ 30,000
  • 필라델피아(Philladelpia collar brace)₩ 70,000
  • 손가락보조기(thumb brace)₩ 20,000
  • 손목보조기(wrist brace)₩ 20,000
  • 팔꿈치보조기(elbow brace)₩ 30,000
  • 허리보조기(lumbar brace)₩ 40,000
  • 무릎보조기(knee brace)₩ 40,000
  • 발목보조기(ankle brace)₩ 30,000
  • gel toe - spreader₩ 10,000
  • 쎄라밴드 (R, G, B)₩ 66,000
  • 에이덤플러스₩ 1,000
  • 메드레스₩ 2,000

약제료

  • 비타민D₩ 50,000
  • 슈프라민₩ 50,000
  • myer's cocktail₩ 50,000
  • vit B,C infusion₩ 50,000
  • Mg infusion₩ 50,000
  • prostaglandin Tx₩ 50,000
  • 조스타박스₩ 190,000
  • 히루니다제(히알우로니다제)1500IU₩ 10,000 ~ 50,000

제증명수수료

  • 영문진단서₩ 20,000
  • 진단서₩ 10,000
  • 소견서₩ 10,000
  • 초진기록지₩ 1,000
  • 입원확인서₩ 1,000
  • 진료확인서₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장미만₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장이상 15장미만₩ 1,500
  • 의무기록사본 15장이상₩ 2,000
  • 진단서1장추가₩ 1,000
  • 소견서1장추가₩ 1,000
  • 보험회사용진료확인서₩ 20,000
  • CD copy₩ 5,000
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5, 3

김환희 원장

전문분야
척추진료
04.29(월) ~ 05.04(토)
오전 진료 진료 휴진 진료 진료 진료
오후 진료 진료 휴진 진료 진료 연구
약력소개
  • 현 콕통증의학과 대표원장 (2015.04~)
  • 전 분당척병원 비수술센터장 (2011.03~2014.11)
  • 분당서울대학교병원 척추센터 임상강사(2011)
  • 서울대학교병원 통증치료실 임상강사(2011)
  • 서울대학교 병원 마취통증의학과 전문의 및 통증센터
  • 국제최소침습척추학회(ISMISS) 정회원
  • 현 척추통증연구학회 학술위원
논문 및 학술활동
  • 대한통증학회, 2023.11. 그랜드힐튼호텔
    Manual therapy : ideal and realistic
  • 대한척추통증학회, 2022.04. 온라인 학술대회
    Unspecified back pain
  • 대한통증학회, 2017.11. 그랜드힐튼호텔
    Taping, Brace, Cryotherapy
  • 대한통증학회, 2015.11. 그랜드힐튼호텔
    Tips of manual theray
  • 대한척추통증연구학회, 2015.04. 서울대
    Transforaminal block vs retrodiscal injection
  • 여름통증학교 통증학회 발표, 2014.08. 분당서울대
    통증 의사들에게 꼭 필요한 영상의학적 소견 - 요추
  • 32th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2014
    Percutaneous endoscopic lumbar discectomy monitored by epiduroscopy.
  • 31th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2013
    A Staged treatment protocol for the treatment of symptomatic lumbar intraspinal synovial cysts.
  • 13th real pain patient demonstration & cadaver workshop in PNU,2012, 부산대
    The management of compression fracture of the fifth lumbar vertebra
  • 대한척추통증학회, 2011.10.09 서울대
    IDET 후 빠르게 진행된 DISC Degeneration
  • 2010 international pain clinic congress world society of pain clinicians (WSPC, 중국, 세계통증의학회)
    Cervicogenic headache arising from hidden metastasis to cervical lymph adjacent to the superficial cervical plexus
강의 및 저서
  • EBS <평생학교> 강의, 2024.03.11. ~ 2024.03.21. 총 8회 강의

    1화 : 통증의학과, 언제 어디가 아플때 가야할까?! 정형외과와 차이점은?

    2화 : 목 허리통증 있을 때 X-ray, MRI 중 어떤 검사 받아야 할까?

    3화 : 허리디스크 협착증 질환 구분. 허리치료 수술했는데도 재발 많은 이유?

    4화 : 척추수술후 재발되기 쉬운 3가지 환자유형

    5화 : 원인 알수없는 통증, 오래된 척추 증상일 수 있어

    6화 : 다리저림 치료, 다리 쥐 자주 날 때? 원인 허리통증만 있는게 아니야

    7화 : 근육통으로 알고 치료 타이밍 놓치기 쉬운 근막통증증후군과 섬유근육통

    8화 : 50대부터 신경써야 하는 근감소증 및 골다공증의 진단과 치료

한예름 원장

전문분야
척추관절진료
04.29(월) ~ 05.04(토)
오전 진료 진료 진료 진료 휴진 진료
오후 진료 진료 진료 진료 휴진 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2016.03~)
  • 전 서울대병원 통증센터 임상강사
  • 서울대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사과정 졸업
  • 통증의학 고위자 과정 인정의
  • 서울대학교병원 수련의
  • 서울대학교병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한마취통증학회 정회원
  • 대한골다공증학회 평생회원
이수내역
  • 통증의학 고위자 과정 이수
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • cadaver workshop 이수
학회 및 구연발표
  • 제61차 대한통증학회 학술대회 발표
    "Prolotherapy using Polydeoxyribonucleotide for Accessory Navicular Syndrome: a case report"
  • 제5회 여름통증학교
    cardiogenic shock의 management

송윤아 원장

전문분야
척추관절 정밀 초음파 및 판독
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2018.11~)
  • 전 삼성서울병원 근골격영상 임상강사
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 임상조교수
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 전임의
  • 한양대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사, 박사과정 졸업
  • 한양대학교병원 수련의
  • 한양대학교서울병원 영상의학과 전공의
  • 영상의학과 전문의
  • 대한영상의학회 정회원
  • 대한근골격영상의학회 정회원
  • 대한통증척추영상의학회 정회원
  • 대한류마티스학회 정회원
  • 북미방사선학회 (RSNA) 정회원
  • 대한초음파의학회 평생회원
학회 및 구연발표
  • 제103회 (2017) 북미방사선의학회 Student Travel Award 수상
    “Correlation between Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance (MR) Imaging and Conventional MR Features in Inflammatory Myopathies: Feasibility and Preliminary Results”
연구논문 <제1저자>
  • Yoonah Song, Jeong Ah Ryu, Seung Woo Cha, Seunghun Lee, Kyung Bin Joo. Aberrant Articulation of Cervical Vertebral Transverse Process: An Uncommon Normal Variant and Review of the Literature. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(3):235-237
  • Yoonah Song, Seunghun Lee, Chan-Bum Choi, Kyung Bin Joo, Jeong Ah Ryu, Jiyoon Bae. Congenital Hypoplasia of the Medial Hallucial Sesamoid with Avascular Necrosis: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(4):311-315
  • Song Y, Lee S, Yoo DH, Jang KS, Bae J. Strain sonoelastography of inflammatory myopathies: comparison with clinical examination, magnetic resonance imaging and pathologic findings. Br J Radiol. 2016 Sep;89(1065):20160283
  • Song Y, Lee S, Paik DJ, Bae J. “Fat Brook” in the Popliteal Fossa: Cadaveric and Clinical Investigation With Magnetic Resonance Imaging. J Comput Assist Tomogr. 2017 May/Jun;41(3):494-498.
  • Song Y, Kwon JW. Percutaneous CT-guided sternal biopsy: factors affecting the diagnostic yield. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):825-833.
  • Song Y, Choi YW, Paik SS, Han DH, Lee KY. Endobronchial Squamous Cell Carcinoma Presenting as Localized, Long, Continuous Bronchial Thickening on CT. Eur J Radiol. 2017 Jun;91:99-105
  • Song Y, Yoon YC, Chong Y, Seo SW, Choi YL, Sohn I, Kim MJ. Diagnostic Performance of Conventional Magnetic Resonance Imaging Parameters and Apparent Diffusion Coefficient Values in Differentiating between Benign and Malignant Soft Tissue Tumours. Clin Radiol. 2017 Aug;72(8):691.e1-691e.10.
  • Song Y, Lee S, Lee BG, Joo YB, Song SY. The Diagnostic Reproducibility of Tomosynthesis for the Correlation between Acromiohumeral Distance and Rotator Cuff Size or Type. Korean J Radiol. 2018 May-Jun; 19(3):417-424
  • Song Y, Yang JH, Choi WR, Lee JK. Magnetic Resonance Imaging-Based Prevalence of Anterolateral Ligament Abnormalities and Associated Injuries in Knees with Acute Anterior Cruciate Ligament Injury. J Knee Surg. 2018 Sep 6. [Epub ahead of print]

김선옥 원장

전문분야
척추관절진료
04.29(월) ~ 05.04(토)
오전 진료 휴진 진료 진료 진료 진료
오후 진료 휴진 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장(2019.03~)
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 진료 조교수
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 임상강사
  • 차의과대학교 의학전문대학원 졸업
  • 분당차병원 수련의
  • 분당차병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 지도전문의 교육 이수
학회 및 구연발표
  • ESICM LIVES 2018, 31st Annual Congress
    “Risk factors for postoperative shallow tube depth of nasotracheal tube”

이동우 원장

전문분야
척추관절진료
04.29(월) ~ 05.04(토)
오전 진료 진료 휴진 진료 진료 진료
오후 진료 진료 휴진 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2023.08~)
  • 차의과대학교 의학전문대학원 재활의학교실 외래조교수
  • 국제올림픽위원회(IOC) 인증 스포츠의학 전문의
  • 대한스포츠의학회 인증 스포츠의학 전문의
  • 대한스포츠의학회 국제교류위원회 위원
  • 대한빙상경기연맹 쇼트트랙 국가대표팀 주치의 및 의무위원
  • 한국여자프로골프(KLPGA) 정규투어 투어 주치의
  • 대한스포츠의학회 팀주치의 심화 교육 과정 강사
  • 성남시 장애인활동지원 수급자격심의위원회 위원
  • 前 대한축구협회 축구 국가대표팀 주치의 (남자 U-19)
  • 前 대한스포츠의학회 이사
  • 前 인제대학교 의과대학 재활의학교실 임상 외래조교수
  • 前 국민건강관리공단 장애인 등급판정위원회 위원
  • 2023 국제빙상연맹(ISU) 세계 쇼트트랙 선수권대회 국가대표 주치의
  • 2023 국제빙상연맹(ISU) 쇼트트랙 월드컵 국가대표 주치의 (독일 드레스덴)
  • 前 성남정병원 재활센터장 및 재활의학과 과장
  • 前 연세더바로병원 압구정 본원 재활의학과 원장
학회 및 발표
  • 대한재활의학회 정회원
  • 대한스포츠의학회 평생회원
  • 대한임상통증의학회 정회원
  • 대한심장호흡재활의학회 정회원
  • 대한신경근골격초음파학회 회원
  • 누가통증연구회 회원
  • 통증기능분석학회 회원
  • 2020.9.13 대한스포츠의학회 추계학술대회 발표 (스포츠 뇌진탕, 유아 뇌진탕, SCAT5)
  • 2022.3.27 대한스포츠의학회 춘계학술대회 발표 (빙상경기 종목별 부상 및 팀주치의 활동 경험)
  • 2022.8.19 대한빙상경기연맹 지도자 강습회 강의 (하지의 부상 및 재활)
저술
  • 스포츠의학 제5판 (공동저자)

한정윤 원장

전문분야
척추관절진료
04.29(월) ~ 05.04(토)
오전 진료 진료 진료 시술 진료 휴진
오후 진료 진료 진료 진료 진료 휴진
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2023.04~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 차의과학대학교 의학전문대학원 졸업
  • 분당차병원 수련의 
  • 분당차병원 마취통증의학과 전공의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 대한통증학회 초음파 연수교육 이수
  • 대한통증학회 약물치료 연수교육 이수

박찬우 원장

전문분야
척추관절진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2024.03~)
  • 한양대학교 의과대학 졸업
  • 한양대병원 마취통증의학과 전공의 수료
  • 한양대학교 의료원 수련의
이수내역
  • 대한신경외과의사회 TPI 연수교육 이수
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 대한통증학회 초음파 연수강좌 이수
학회 및 발표
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원

윤은장 원장

전문분야
척추관절진료
04.29(월) ~ 05.04(토)
오전 휴진 진료 진료 진료 진료 진료
오후 휴진 진료 진료 시술 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2024.03~)
  • 연세대학교 의과대학 졸업
  • 성균관대학교 삼성서울병원 인턴 수료
  • 연세대학교 세브란스병원 마취통증의학과 전공의
  • 전 연세대학교 세브란스병원 마취통증의학과 전임의
이수내역
  • 대한통증학회 통증분과인증의 이수
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취과학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한통증연구학회 정회원
논문 및 학술활동
  • Increased in vivo expression of SERPINA3 in epilepsy : from animals to humans. Seoul : Graduate School, Yonsei University, 2018.
  • Yoon EJ, Jeong YT, LeeJE, Moon SJ, Kim CH,Tubby domain superfamily protein is required for the formation of the 7S SNARE complex in Drosophila. Biochem Biophys Res Commun. 2017 Jan 22;482(4):814-820.
  • Yoon EJ, JUNG SH NA SW, SUH JW, Yoon TH, Kim JM.A Rare Case of Aggravated Hypercalcemia of Malignancy After Surgery. Sur Cas Stud Op Acc J.6(4)-2021.
  • Han K, Kim SY, Kim HJ, Kwon JH, Kim GM, Lee J, Won JY, Shin HJ, Yoon EJ, Kim MD. Nonspherical Polyvinyl Alcohol Particles versus Tris-Acryl Microspheres: Randomized Controlled Trial Comparing Pain after Uterine Artery Embolization for Symptomatic Fibroids. Radiology. 2021 Feb;298(2):458-465.
  • Kim SJ, Kim SY, Lee HS, Park G, Yoon EJ, Heo S, Koo BN. Ability of dynamic preload indices to predict fluid responsiveness in a high femoral-to-radial arterial pressure gradient: a retrospective study. Anesth Pain Med(Seoul). 2021 Oct;16(4):360-367.
  • Lee JH, Yoon EJ, Seo J,Kavoussi A, Chung YE, Chung SP, Park I, Kim CH, You JS. Hypothermia inhibits the propagation of acute ischemic injury by inhibiting HMGB1.Mol Brain,2016 Aug 20;9(1):81.